低钙性惊厥的治疗原则顺序

2025.09.11 17:28

低钙性惊厥的治疗原则顺序为迅速纠正低钙血症、控制惊厥发作、寻找并处理病因、预防复发。治疗需分秒必争，以稳定生命体征为核心，同时兼顾长期管理。

治疗首要目标是立即静脉补充钙剂，常用10%葡萄糖酸钙或氯化钙缓慢静注，缓解神经肌肉兴奋性。同步监测心电图，避免注射过快导致心律失常。惊厥发作时需保持呼吸道通畅，必要时使用苯二氮䓬类药物控制抽搐。纠正低钙后需进一步明确病因，如维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退或慢性肾病等，针对性补充维生素D或调整钙磷代谢。长期治疗需维持血钙稳定，结合口服钙剂与饮食调整，定期复查血钙、磷及甲状旁腺激素水平。

注意事项包括静脉补钙时严格稀释浓度，防止外渗引起组织坏死；肾功能不全者需谨慎调整钙剂剂量，避免高钙血症。治疗期间密切监测血钙变化，警惕低镁血症等合并症。长期管理需强调患者教育，指导规律用药与钙-rich饮食，避免诱发因素如过度换气或碱中毒。孕妇及儿童患者需个体化调整方案，确保治疗安全有效。

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