Q孕妇怎么确诊胆汁淤积

2025-06-18

医生回答：

孕妇确诊胆汁淤积主要通过临床表现结合实验室检查。典型症状包括皮肤瘙痒尤其手掌和脚底、黄疸、尿色加深等，血液检查显示血清总胆汁酸TBA升高≥10μmol/L是诊断关键指标，同时可能伴随肝功能异常如转氨酶升高或胆红素升高。超声检查可排除其他肝胆疾病。

医生会详细询问瘙痒特点及发作时间孕中晚期多见，并排查其他皮肤病或过敏因素。若TBA轻度升高但无症状，需动态监测；若TBA≥40μmol/L或伴胎儿异常如胎动减少，提示病情严重，需紧急处理。部分医院可能检测甘胆酸CG辅助诊断。

孕妇出现瘙痒切勿抓挠或自行用药，应及时就医。确诊后需定期复查TBA、胎心监护及超声，警惕早产或胎儿窘迫。避免高脂饮食，遵医嘱服用熊去氧胆酸UDCA缓解症状。严重者可能需要提前终止妊娠，需产科与消化科共同评估。