Q孕妇怎么确认胆汁淤积

2025-06-18

医生回答：

孕妇确认胆汁淤积主要通过临床症状结合医学检查。典型表现包括皮肤瘙痒尤其手掌、脚底、黄疸、尿色加深等，实验室检查显示血清总胆汁酸TBA≥10μmol/L为关键诊断依据，同时可能伴随肝功能异常如ALT、AST升高或胆红素水平上升。医生会通过问诊、血液检测及超声排除其他肝胆疾病后确诊。

孕期胆汁淤积多发生于妊娠中晚期，与激素变化和遗传因素相关。瘙痒症状夜间加重且无皮疹是重要特征，但需与妊娠期湿疹等皮肤病鉴别。若胆汁酸显著升高≥40μmol/L，可能增加胎儿窘迫、早产等风险，需密切监测。

避免搔抓皮肤以防感染，穿着宽松棉质衣物；遵医嘱口服熊去氧胆酸UDCA降低胆汁酸；每周胎心监护及超声评估胎儿情况；出现瘙痒或皮肤黄染及时就医。忌自行用药，尤其抗组胺药可能掩盖病情。分娩时机需个体化评估，严重者可能需提前终止妊娠。