Q尿结石最好治疗方法是什么

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿结石的治疗方法因结石的类型、大小、位置以及患者的具体情况而异。一般来说，最有效的治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗适用于小于5毫米的结石，通常通过多喝水和适当的饮食调整来促进结石排出。药物治疗则可以帮助缓解疼痛和减少结石的形成，而对于较大或复杂的结石，手术治疗如体外冲击波碎石术ESWL、内窥镜手术或开放手术可能是必要的。

在展开治疗方法时，首先要强调的是，保守治疗通常是首选，尤其是对于小结石。患者可以通过增加水分摄入，促进尿液稀释，从而帮助结石自然排出。饮食调整也非常重要，例如减少高草酸食物的摄入如菠菜、巧克力等，增加钙的摄入，避免过量的盐分和动物蛋白。对于中等大小的结石，医生可能会开一些药物来帮助缓解疼痛和减少结石的形成，这些药物包括止痛药和某些类型的尿酸排泄药物。对于较大的结石，手术治疗是必要的，体外冲击波碎石术是一种常见的非侵入性方法，通过高能声波将结石击碎，患者通常在门诊即可完成，恢复期短。对于一些复杂的结石，可能需要内窥镜手术或开放手术，这些方法虽然创伤较大，但能够有效清除结石。

在治疗尿结石时，患者需要注意几个方面。首先，保持良好的水分摄入是至关重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以帮助稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，定期进行随访检查，特别是对于有尿结石病史的患者，定期的影像学检查可以及时发现新的结石。患者在饮食上应保持均衡，避免过量摄入高草酸、高盐和高蛋白食物，适量增加富含纤维的食物，如水果和蔬菜，以促进肠道健康。患者在经历疼痛或其他不适时，应及时就医，避免延误治疗。尿结石的治疗需要综合考虑多种因素，患者应与医生密切沟通，制定个性化的治疗方案。