Q叶酸高风险孕期怎么办

2025-06-16

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

叶酸高风险孕期需在医生指导下调整叶酸补充方案，必要时结合其他营养素及产检监测。

孕妇若叶酸代谢基因检测显示高风险如MTHFR基因突变，体内叶酸利用率可能降低，常规剂量无法满足需求。此时需遵医嘱增加活性叶酸如5-甲基四氢叶酸的补充剂量，通常为普通叶酸的2-3倍如800-1000μg/天，同时搭配维生素B6、B12以优化代谢。定期监测同型半胱氨酸水平理想值＜8μmol/L和胎儿发育情况，评估补充效果。

不可自行超量服用，过量叶酸可能掩盖维生素B12缺乏症状或增加锌代谢负担。避免同时服用影响叶酸吸收的药物如抗癫痫药。饮食上多摄入深绿叶菜、豆类等天然叶酸来源，但烹饪时避免长时间高温破坏营养素。若出现头晕、皮疹等不适，需及时就医调整方案。