手脚冰冷并不是脾胃虚的一个典型表现。手脚冰冷是由于气血不足或者阳气的不足，导致四肢营养不足或者缺乏阳气的温煦，造成手脚冰冷。 另外，肝气郁结也会导致手脚冰冷，如虽然有阳气和气血，但由于肝郁气滞，造成气血和阳气不能到达四肢，造成四肢冰冷，可用四逆散进行治疗。 脾胃虚主要是由于脾虚或者胃虚，会出现人的运化功能不足、统血功能不足、消化功能不足等，会引起吃饭胃口不好、消化不良以及头晕、乏力、神疲等表现。
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