梗阻性脑积水主要是由于脑积液循环通路梗阻，梗阻部位以上脑室扩大，形成脑积水。梗阻性脑积水的病因，主要有以下几个方面，第一个，先天发育畸形，主要是先天性中脑导水管闭塞。第二个，感染，像细菌感染会激发细菌性炎症反应，导致脑脊液的循环孔道纤维组织增生，从而造成脑脊液循环通路梗阻。第三个，肿瘤，像脑脊液循环通路，脑室内及脑室旁的肿瘤会造成脑脊液循环通路梗阻。最后一个，颅脑外伤，会自发性脑出血，出血之后会激发无菌性炎症，无菌性炎症会导致纤维组织增生，从而造成脑脊液循环通路梗阻。
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