硬皮病的早期症状主要是皮肤和血管诱发的外周关节和肢体症状。包括肢体末端以及身体远端的皮肤，比如手指、脚趾远端或头面、颈部，出现紧绷、硬化、光泽增加的情况。触摸时会有发紧、较光滑的感觉。部分患者可能会出现吞咽困难、恶心、反酸等现象。硬皮病早期可能会出现皮肤变白，随着皮肤温度的增加，皮肤颜色可能会变紫、变红，此过程即为雷诺现象。雷诺现象主要表现为在受凉或情绪激动等刺激因素后，手指或脚趾的末梢，皮肤颜色会出现变化。
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