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周鑫 副主任医师 权威医生 辽宁中医药大学附属医院  心血管内科
  • Q 多源性室性早搏吃什么药 2020-03-17
    A

    多源性室性早搏的治疗,首先还是病因的治疗。 如果多源性室性早搏的原因是由于甲亢引起的,首先的治疗用药就是治疗甲亢,同时可以应用一些控制室性早搏的药物,比如β受体阻滞剂,中药可以用稳心颗粒,治疗的根本还是治疗甲亢。 如果室早的原因是冠心病,治疗主要用药就是冠心病的用药,同时可以加一些抗心律失常的药物。 如果室性早搏的原因是心衰,治疗的主要用药就是治疗心衰的药物,同时可以加用一些纠正心律失常的药物。 如果室早的原因就是心室本身的传导问题,也就是自律性增强引起的,首选的药物就是单一的抗心律失常药。比如β受体阻滞剂联合稳心颗粒,或者应用可达龙,或者应用索他洛尔。 至于一类的抗心律失常药现在应用的比较少,因为它的副作用太多,所以基本上应用的都是二类和三类的抗心律失常药物。...

  • Q 窦性心律室性早搏严重吗 2020-03-17
    A

    窦性心律是一种正常的心律。如果在窦性心律的前提下出现室性早搏。我们首先就要判断室早的形态。数量。原因。只有这样,我们才能判断。室早的预后。也就是我们常说的。室早的严重程度。如果是偶发室早。一般情况下。症状和预后,症状比较轻。预后比较好。如果是频发室早呢。一般都是比较严重。如果室早是接近于心室基底部的。我们常说的矮胖型的室性早搏。那么。一般多提示患者有器质性的心脏疾病。这样的室早呢。也比较严重。至于室早的原因呢。常见的有甲亢。冠心病。以及心功能不全。这里面甲亢的纠正是最容易。而冠心病和心功能不全,也就是心衰的治疗呢。相对病程比较长。治疗起来呢,也比较复杂。所以这样的室早呢。就是比较严重了。...

  • Q 急性心包炎严重吗 2020-03-17
    A

    急性心包炎就是因为感染累积到了心包,所导致的心包的一个急性的炎症,患者会出现一个明显的胸痛,症状比较剧烈,持续时间比较长。原因就是因为炎症引起的局部心包的一个粘连,由于心脏的跳动,会产生疼痛的症状。 严重的急性心包炎患者还会由于炎症导致心包的一个大量的渗出,导致心包积液的产生,如果是少量或者是中等量的心包积液,患者的症状可能不太明显,也有的表现为胸闷、气短,如果是大量的心包积液,后果就比较严重了。由于心包积液的产生,回心血量减少,心脏搏动减弱,会出现一个明显的呼吸困难症状,严重的还会产生心脏的骤停,引发一个猝死。 所以,急性心包炎也是心血管的一种急危重症,需要引起大家的重视。...

  • Q 如何治疗陈旧性心肌梗死 2020-03-17
    A

    陈旧性心肌梗死的治疗主要分为两个方面。第一,就是原发病的治疗,也就是心肌梗死的治疗;第二,就是并发症的治疗。心梗的主要并发症,就是心衰。所以第二方面主要就是心衰的治疗。对于心肌梗死的治疗,还是强调血运重建。所谓从血运重建就是开通闭塞的血管。 方法有两种,一种就是介入,也就是我们常说的支架;第二种就是外科搭桥。当然了改善缺血和供血不足,还有相应的药物治疗方法。比如抗小板聚集、调脂。也可以用一些中医的活血化瘀类的药物。第二方面也就是心衰的治疗,同样包括药物治疗以及器械治疗。药物治疗,就是常说的利尿剂、倍他受体阻滞剂以及acei和arb类的药。器械治疗主要是crt的应用,在这里就不具体给大家展开讲了。...

  • Q 如何治疗心肌受损 2020-03-17
    A

    常说的心肌受损,也称为心肌缺血。对于心肌缺血的治疗分为两个大的方面: 第一个方面就是药物治疗,主要是用一些抗血小板的药物,调脂改善动脉硬化的药物,减少心肌耗氧的药物。 第二大方面,就是手术治疗。包括介入手术治疗,也就是常说的支架。还有一个呢,就是外科手术治疗,也就是常说的搭桥。 但是之前所说的两种治疗方法,使用采纳之前要明确一点,那明确一点,拿就是患者心肌受损的程度,如果是轻度的心肌受损,心电图的变化不明显,症状也不典型。这样的患者还是建议做一个冠脉ct或者是冠脉造影检查,明确患者究竟有没有心肌受损。 因为目前大部分的医院,尤其是门诊,对于心肌受损的诊断主要参考的依据是心电图,心电图对于诊断心肌受损,还是存在着一定的局限性的。所以说应该首先明确,究竟有没有心肌受损,然后再决定如何治疗心肌受损。...

  • Q 心室肥大的症状是什么 2020-03-17
    A

    心室肥大,包括左心室肥大和右心室肥大。不管是左心室增大还是右心室增大,都代表着心脏结构的变化。 心脏结构的变化,最终影响的就是心脏的功能,都知道心脏是体内的发动机,也就是心脏是一个泵,它负责向体外泵血。 如果心脏的功能减低或者受到影响,心脏的射血能力就会下降。所以各个脏器就会出现供血不足的表现,最常见的就是胸闷、气短、呼吸困难、活动耐量减低,也就是常说的心衰。 左心衰和右心衰相应的表现有所不同,之前说的症状,多半是由于心脏射血能力下降所导致的。如果是右心衰就会出现一个明显的体循环淤血,患者出现厌食、腹胀、下肢水肿等。...

  • Q 心肌炎和心肌损害有什么不同 2020-03-17
    A

    心肌炎是指患者由于受到感染。比如常见的呼吸系统感染。和消化系统感染。所引起的心脏的一些改变。主要的症状是。胸闷心慌气短。心电图可以表现为心动过速,或者是心律失常。心律失常主要表现为偷停。也就是我们常说的早搏。多半为室性早搏。而心肌损害呢。是指。心肌炎的患者出现了一个心肌标志物的升高。比如心肌钙蛋白和心肌酶谱。心肌损害如果一旦出现。证明患者的心肌炎表现和预后。都不是很好。这样的心肌炎患者呢。症状也比较重。治疗方面呢,更应该加强休息。给予改善心肌能量代谢的药物。也就是说心肌炎的轻症患者没有心机损害。而只有重症患者。才有心肌损害。并且这种心肌损害呢。是不可逆的。所以我们平时还是要积极的锻炼身体。防止由于感染所引起的心肌损害。...

  • Q 右心室肥大的症状是什么 2020-03-17
    A

    右心室肥大主要引起的是肺动脉压力的变化,也就是肺动脉高压。一旦出现,肺动脉高压患者,就会出现一个明显的活动耐量的减低。表现为胸闷、气短、呼吸困难、活动后明显加重,无法进行一般的体力活动。 引起右心室肥大的原因,最常见的就是呼吸系统疾病。比如慢支、肺气肿、肺心病、慢性阻塞性肺疾病等等。这些疾病都会导致右心室和右心房的负荷增加,最终引起右心室肥大,导致肺动脉高压。左心系统的疾病,比如我们常见的左心衰,也会继发右心的改变。最终引起右心的肥大,导致肺动脉的高压。 所以右心肥大我们应该积极的重视。控制病因,改善预后,这样才能提高患者的生活质量。...

  • Q 心脏神经官能症的中医治疗方法 2020-03-17
    A

    心脏神经官能症,中医治疗存在着一个明显的优势,心脏神经官能症属于功能性疾病的一种。目前对于功能性疾病的治疗,首选的方法就是中医治疗。西医对于这样的疾病目前没有一个很好的方法。 对于心脏神经官能症的患者,常常表现的是肝气郁滞,所以,中医治疗主要是疏肝、解郁、调畅气机。中医主要讲究的是四诊合参和辩证论治。所以具体的情况,还应该根据病人的不同,而进行加减论治。 比如伴有血瘀的,可以加一些活血化瘀的药物;伴有气虚的,可以加一些补气的药。还是刚才说的观点,一定要见到病人来进行辩证论治,至于之前说的肝气郁滞,是心脏神经官能症的常见证型,治疗上的中成药,比如逍遥丸、柴胡疏肝散等等。...

  • Q 心脏支架堵塞有没有办法疏通 2020-03-17
    A

    对于这个问题的回答当然是肯定的。过去如果心脏支架堵塞处理的方法,主要是用球囊扩张后,再次在支架内植入支架,也就是血管内会出现双层的支架。 现在由于药物球囊的问世,对于支架内再狭窄也就是支架堵塞的患者,首选还是进行药物球囊扩张。但药物球囊扩张有一个前提,就是患者支架内堵塞后,用球囊扩张必须达到一个充分的预扩张,这样再用药物球囊扩张效果才会理想。如果达不到一个充分的预扩张,不建议植入药物球囊,还是建议植入支架。 对于用什么样的方法,可以使支架内的堵塞,达到一个充分的预扩张,常用的就是首选后扩张球囊,或者是应用切割球囊。只有这样才能达到充分的预扩,使之后的药物球囊扩张,达到一个更理想的效果,同时还不会使患者,再次在同一个血管部位植入一个支架,使血管内出现双层支架的尴尬情况。...

医生介绍 从业经历:

目前为博士在读,临床工作12年;擅长冠心病,包括冠心病介入治疗。更多展开↓

擅长:

擅长冠心病,包括冠心病介入治疗,高血压,心力衰竭,心律失常等疾病。