李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

ERCP是什么手术

2025.06.18 09:39

ERCP是内镜下逆行胰胆管造影术的简称,主要用于诊断和治疗胰胆管系统疾病。该技术通过内镜将造影剂注入胰胆管,借助X光显影观察管道结构,同时可进行取石、支架置入等治疗操作,具有微创、恢复快的优势。

ERCP的操作过程需要经验丰富的内镜医师完成。患者采取俯卧位或左侧卧位,经口插入十二指肠镜至十二指肠降部,找到胰胆管开口的乳头部位。随后插入导管注入造影剂,在X光透视下清晰显示胰胆管形态。发现结石、狭窄或肿瘤等病变时,可同步进行碎石取石、扩张引流或支架植入等治疗。该技术对胆总管结石、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎等疾病具有重要价值,能有效避免开腹手术的风险。

进行ERCP需严格评估适应症与禁忌症。术前需完善凝血功能、心电图等检查,禁食6小时以上。操作可能导致胰腺炎、出血或穿孔等并发症,术后需监测腹痛、发热等症状。孕妇、严重心肺功能不全或造影剂过敏者慎用。术后24小时内避免剧烈活动,遵医嘱使用抗生素预防感染。患者出现持续呕吐、剧烈腹痛或黑便时应立即就医。合理选择病例并规范操作能显著提高安全性,该技术已成为胰胆疾病诊疗的重要手段。