杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层术后不排尿怎么办

2025.03.13 14:19

主动脉夹层术后不排尿需要立即引起重视,并及时采取医疗干预措施。术后不排尿可能提示肾功能受损、血容量不足或尿路梗阻等问题,需通过临床检查和诊断明确原因,并针对性处理。若不及时处理,可能导致急性肾损伤甚至多器官功能衰竭,严重威胁生命。

主动脉夹层术后不排尿的原因可能包括多种因素。首先,手术过程中可能因低血压、休克或长时间体外循环导致肾脏灌注不足,从而引发急性肾损伤。其次,术后可能因血容量不足或心功能不全,导致肾脏血流减少,影响尿液生成。尿路梗阻、导尿管堵塞或药物副作用也可能导致排尿困难。临床医生需通过尿常规、血肌酐、尿素氮等实验室检查,以及超声、CT等影像学检查,明确病因。治疗措施包括补充血容量、改善心功能、解除尿路梗阻或使用利尿剂等。若肾功能严重受损,可能需要进行血液透析等肾脏替代治疗。

主动脉夹层术后不排尿的患者需密切监测生命体征和尿量变化,及时与医护人员沟通病情。术后应避免过度活动,保持情绪稳定,以减少对心血管系统的负担。饮食上需控制盐分和水分摄入,避免加重肾脏负担。若出现少尿或无尿,需立即告知医生,切勿自行使用利尿剂或其他药物。术后恢复期间,定期复查肾功能和电解质水平,确保早期发现并处理潜在问题。通过科学管理和及时干预,多数患者可逐步恢复排尿功能,改善预后。