李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸扭转该如何进行手术治疗

2024.07.26 10:53

睾丸扭转是一种紧急情况,需要立即进行手术治疗,具体包括开放手术、腹腔镜手术、睾丸固定术、预防性对侧睾丸固定术和术后管理,具体分析如下:

1.开放手术:开放手术是治疗睾丸扭转的传统方法,通常在患者的下腹部或阴囊部位做一个切口,暴露扭转的睾丸和精索,然后将睾丸复位,解除扭转。手术过程中,医生会检查睾丸的活力,如果睾丸已经坏死,可能需要切除。开放手术的优点是操作直观,易于处理并发症。

2.腹腔镜手术:随着微创技术的发展,腹腔镜手术逐渐成为治疗睾丸扭转的一种选择。通过在腹部做几个小切口,插入腹腔镜和手术器械,医生可以在显示屏上观察到扭转的睾丸和精索,并进行复位。腹腔镜手术的优点是创伤小,恢复快,但技术要求较高。

3.睾丸固定术:在复位睾丸后,为了防止再次扭转,医生会进行睾丸固定术。即将睾丸固定在阴囊壁上,使其不易扭转。睾丸固定术可以采用多种方法,如缝合法、悬吊法等,具体方法取决于医生的经验和患者的具体情况。

4.预防性对侧睾丸固定术:对于双侧睾丸扭转的患者,或者在手术中发现对侧睾丸存在扭转风险的患者,医生可能会同时进行预防性对侧睾丸固定术,以降低再次扭转的风险。

5.术后管理:术后管理是确保手术效果和预防并发症的重要环节。患者需要定期复查,观察睾丸的活力和功能恢复情况。同时,医生会给予抗生素预防感染,并根据患者的恢复情况调整活动量。

睾丸扭转的手术治疗需要根据患者的具体情况和医生的经验选择合适的方法,及时进行手术,以降低睾丸坏死的风险,并尽可能保留睾丸功能。