孕妇必须做糖耐吗

2025.04.29 08:07

妊娠期糖尿病筛查是孕期重要检查项目，但并非所有孕妇都必须强制进行糖耐量试验OGTT。是否需要进行该项检查，需结合孕妇个体风险因素及医疗机构的常规筛查流程综合判断。

糖耐量试验主要用于筛查妊娠期糖尿病GDM，建议在孕24-28周进行。高危人群如有糖尿病家族史、孕前超重、既往妊娠糖尿病史或高龄孕妇等，通常需优先安排检查。部分医疗机构采用两步法筛查，即先进行50克葡萄糖负荷试验GCT，异常者再行75克OGTT；而部分地区直接采用OGTT作为初筛。低风险孕妇若首次空腹血糖结果正常，可能无需进一步检测，但需结合临床评估。不同国家的指南存在差异，例如部分欧美国家推荐全员筛查，而某些地区则依据风险分层选择性检查。

进行糖耐量试验前需空腹8-14小时，检查期间避免剧烈活动。饮用葡萄糖溶液后可能出现恶心、头晕等不适，建议家属陪同。若结果异常，需通过饮食调整、运动或胰岛素治疗控制血糖，并加强监测。需注意，未及时诊断的妊娠期糖尿病可能增加巨大儿、早产等风险。孕妇应遵循产科医生建议，根据个人情况选择筛查方案，避免因过度检查或漏检影响母婴健康。

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