杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期的糖耐都必须要做吗

2025.06.12 08:56

孕期糖耐量检查并非所有孕妇都必须进行,但属于常规推荐项目。是否必须做需结合孕妇个体情况和医生评估,通常建议在孕24-28周期间完成,尤其针对存在妊娠糖尿病高危因素的群体。

糖耐量检查的核心目的是筛查妊娠期糖尿病GDM,这种疾病可能增加母婴并发症风险,如巨大儿、早产或产后代谢异常。对于低风险孕妇,部分国家或地区可能允许选择性检查,但多数医疗指南仍建议普及筛查,因妊娠期糖尿病早期症状隐匿,仅靠日常观察难以发现。高危因素包括高龄35岁以上、孕前超重或肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史等。存在这些情况的孕妇更需严格遵循医嘱完成检测。

进行糖耐量检查前需空腹8-12小时,检查期间需饮用含75克葡萄糖的溶液,并在特定时间点抽血检测血糖水平。部分孕妇可能出现恶心、头晕等不适,建议携带零食检查后及时进食。若结果异常,需通过饮食调整、运动或胰岛素治疗控制血糖。需注意,检查前3天需保持正常饮食,避免刻意节食或暴饮暴食影响结果准确性。不同医疗机构可能采用不同诊断标准,结果解读应以主诊医生意见为准。对于已确诊糖尿病的孕妇,需更早启动血糖监测与管理,而非依赖孕中期糖耐筛查。