王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫内膜增厚并患有息肉该怎么治疗

2025.05.15 14:25

子宫内膜增厚并伴有息肉的治疗方法包括药物治疗调节激素水平、宫腔镜下息肉切除术、刮宫术清除异常内膜、中医调理改善体质、定期复查监测病情变化。具体分析如下:

1.药物治疗调节激素水平:通过口服或注射激素类药物,如孕激素或促性腺激素释放激素激动剂,抑制子宫内膜过度增生,促使增厚的内膜脱落,同时缩小息肉体积。药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量导致内分泌紊乱。

2.宫腔镜下息肉切除术:在宫腔镜直视下精准定位并切除息肉,创伤小、恢复快,适用于单发或多发息肉。术后需配合药物预防复发,并送病理检查排除恶性病变。

3.刮宫术清除异常内膜:通过机械性刮除增厚的子宫内膜组织,快速止血并获取病理标本。适用于药物治疗无效或疑似恶变的情况,但需注意避免过度刮宫损伤基底层。

4.中医调理改善体质:采用活血化瘀、调经止血的中药方剂,如桂枝茯苓丸加减,调节气血平衡,缓解月经异常症状。需结合个体体质辨证施治,疗程较长但副作用较少。

5.定期复查监测病情变化:治疗后每3-6个月复查超声或宫腔镜,评估内膜厚度及息肉是否复发。尤其围绝经期患者需加强随访,及时发现潜在恶变倾向。

子宫内膜增厚合并息肉的治疗需根据年龄、症状及生育需求综合选择。年轻患者优先保留生育功能,围绝经期患者侧重排除恶性病变。规范治疗可有效控制病情,降低复发风险。