黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

车祸脑干受伤怎么办

2025.08.01 08:56

车祸导致脑干受伤需立即送医进行专业救治、保持呼吸道通畅避免窒息、通过影像学检查明确损伤程度、根据病情选择手术或药物保守治疗、后期结合康复训练促进功能恢复。具体分析如下:

1.立即送医进行专业救治:脑干损伤属于危急重症,必须第一时间送往具备神经外科条件的医院。延误治疗可能导致呼吸心跳骤停或不可逆的神经功能损害。急救过程中需避免随意移动伤者颈部,防止二次损伤。医疗团队会根据生命体征采取气管插管、降颅压等措施稳定病情。

2.保持呼吸道通畅避免窒息:脑干控制呼吸中枢,损伤后易引发呼吸衰竭。若伤者意识模糊,需将头部偏向一侧清除口腔分泌物,必要时使用器械辅助通气。缺氧会加重脑水肿,需持续监测血氧饱和度,确保氧气供应充足。

3.通过影像学检查明确损伤程度:CT或核磁共振能清晰显示脑干出血、水肿或压迫情况。影像结果指导治疗方案制定,例如发现血肿需评估手术指征。动态复查可观察病情进展,及时调整治疗策略。

4.根据病情选择手术或药物保守治疗:若存在严重血肿或脑疝,需紧急手术减压。轻度损伤可采用脱水剂、神经营养药物控制颅内压,配合激素减轻炎症反应。治疗期间需严密监测瞳孔变化及意识状态。

5.后期结合康复训练促进功能恢复:脑干损伤常遗留吞咽困难、肢体瘫痪等后遗症。早期介入针灸、高压氧及运动疗法能刺激神经重塑。康复计划需个体化,逐步恢复语言、平衡及肌肉协调能力。

脑干损伤预后差异较大,家属需配合医疗团队长期观察。避免自行使用偏方或中断治疗,定期复查评估神经功能。饮食以易消化高营养为主,预防褥疮和深静脉血栓。心理支持对恢复至关重要,需保持积极治疗态度。