黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

车祸导致脑干受伤怎么办

2025.08.01 08:56

车祸导致脑干受伤需立即就医确保生命体征稳定、保持呼吸道通畅避免缺氧、通过影像检查明确损伤程度、采用药物或手术减轻颅内压、结合康复训练促进功能恢复。具体分析如下:

1.立即就医确保生命体征稳定:脑干损伤可能直接威胁生命,需第一时间送医。医疗团队会监测心跳、血压等关键指标,必要时使用设备辅助维持循环和呼吸功能。早期干预能有效降低继发损伤风险,为后续治疗争取时间。

2.保持呼吸道通畅避免缺氧:脑干控制呼吸中枢,损伤易导致呼吸困难。及时清理口腔异物,必要时进行气管插管或切开,确保氧气供应。缺氧会加重脑细胞死亡,必须优先处理。

3.通过影像检查明确损伤程度:CT或核磁共振能清晰显示脑干出血、水肿或结构异常。检查结果指导治疗方案选择,如是否存在需紧急手术的压迫性病变。影像动态复查有助于评估病情变化。

4.采用药物或手术减轻颅内压:脑干周围空间狭小,水肿或出血会迅速升高颅内压。使用脱水剂、激素等药物控制肿胀,严重时需手术清除血肿或去骨瓣减压,防止脑疝形成。

5.结合康复训练促进功能恢复:急性期后需尽早介入康复。针对运动、吞咽等功能障碍,采用物理治疗、针灸等手段刺激神经代偿。长期坚持训练可改善生活质量,减少后遗症。

脑干损伤后避免随意移动患者颈部,防止二次伤害。治疗期间密切观察意识状态变化,警惕并发症如感染或血栓。家属需配合医护人员,遵循医嘱调整护理方案。康复过程可能较长,需保持耐心并定期复查。