李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺炎手术会损伤尿道吗

2025.07.21 14:48

前列腺炎手术存在损伤尿道的可能性,但具体风险与手术方式、操作技术及患者个体情况有关。现代医学技术已显著降低此类并发症的发生率,但尿道损伤仍是需要关注的问题。

前列腺炎手术通常分为微创和开放手术两类。经尿道前列腺电切术TURP等微创手术通过尿道进入,可能因器械操作或热损伤导致尿道黏膜受损,表现为术后尿痛、出血或狭窄。开放手术如前列腺摘除术,需分离周围组织,若解剖层次不清或操作不当,可能间接影响尿道结构。术后尿道狭窄是常见并发症,与炎症反应、瘢痕形成或术中创伤有关。术前评估前列腺大小、尿道状况及选择合适术式可降低风险。

注意事项包括术前完善尿动力学检查及影像学评估,明确尿道解剖特点。术中需精细操作,避免过度电凝或机械牵拉。术后应密切观察排尿情况,早期发现尿道狭窄可通过扩张或再次手术干预。患者需遵医嘱留置导尿管,保持局部清洁,避免感染加重尿道损伤。恢复期多饮水、忌辛辣刺激食物,减少尿道刺激。若出现排尿困难、血尿加重或发热,需及时就医。总体而言,规范的手术操作和术后管理能有效减少尿道损伤风险。