子痫评估为高风险怎么处理

2025.05.15 14:25

子痫评估为高风险需密切监测血压和症状、及时使用降压药物、适时终止妊娠、加强胎儿监护、预防抽搐发作。具体分析如下：

1.密切监测血压和症状：子痫高风险孕妇需每日多次测量血压，观察是否出现头痛、视力模糊、上腹痛等警示症状。血压波动或症状加重需立即就医，避免病情恶化。动态监测尿蛋白变化，评估肾功能损害程度。

2.及时使用降压药物：血压持续超过160/110mmHg时需启动降压治疗，首选拉贝洛尔或硝苯地平控制血压。避免血压骤降影响胎盘血流，维持收缩压在140-150mmHg范围。重度高血压联合硫酸镁预防抽搐。

3.适时终止妊娠：妊娠超过34周且病情进展者建议尽快终止妊娠，是唯一根治手段。不足34周但出现器官功能损害、胎盘早剥或胎儿窘迫时需权衡利弊，必要时提前剖宫产。

4.加强胎儿监护：通过胎心监护、超声多普勒监测脐动脉血流和生长指标，评估胎儿宫内状况。发现胎儿生长受限或缺氧需调整处理方案，优先保障胎儿安全。

5.预防抽搐发作：硫酸镁是预防和治疗子痫抽搐的首选药物，负荷剂量后维持静脉滴注。监测膝反射、呼吸频率和尿量，避免镁中毒。保持环境安静，减少声光刺激诱发抽搐。

子痫高风险状态需多学科协作管理，结合孕周、母胎情况制定个体化方案。控制病情进展的同时最大限度延长孕周，降低早产相关并发症。产后仍需持续监测血压至恢复正常，警惕迟发型子痫发生。

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