杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

怎样做血栓风险评估

2025.03.13 14:19

血栓风险评估是通过一系列医学手段和指标,评估个体发生血栓性疾病的可能性。血栓形成与多种因素相关,包括遗传、生活方式、基础疾病等。通过科学评估,可以早期识别高风险人群,采取预防措施,降低血栓事件的发生率。

血栓风险评估通常从病史采集开始,重点关注是否有血栓家族史、既往血栓事件、手术或创伤史等。实验室检查是评估的重要部分,包括凝血功能检测、D-二聚体水平、抗凝血酶活性等。影像学检查如超声、CT血管造影等,有助于发现血管内血栓或狭窄。评估还需结合个体的年龄、性别、体重、吸烟状况、久坐时间等生活方式因素。某些疾病如癌症、心血管疾病、糖尿病等,也会显著增加血栓风险。对于长期卧床、术后患者或孕妇等特殊人群,需特别关注其血栓风险。

进行血栓风险评估时,需注意评估的全面性和动态性。血栓风险并非一成不变,可能随身体状况、治疗措施或环境变化而改变。定期复查和动态评估至关重要。评估过程中,需避免过度依赖单一指标,应综合多因素进行判断。对于高风险人群,需制定个性化的预防方案,包括药物预防、生活方式干预等。同时,需关注评估过程中可能出现的假阳性或假阴性结果,结合临床实际进行判断。评估结果应清晰传达给患者,帮助其理解风险并配合预防措施。