股神经损伤可能导致小腿麻木,但并非主要表现。股神经支配区域主要集中在大腿前侧及内侧,小腿症状相对少见。典型症状包括大腿前侧肌肉无力、膝跳反射减弱或消失,以及大腿前内侧皮肤感觉异常。小腿麻木更多与坐骨神经或腓总神经损伤相关,需注意鉴别诊断。
股神经起源于腰丛L2-L4,损伤后主要影响股四头肌运动和部分皮肤感觉。常见病因包括骨盆骨折、髋关节手术并发症、糖尿病神经病变或腹股沟区压迫。患者可能出现屈髋无力上楼梯困难、膝关节伸展受限,以及大腿前内侧刺痛或烧灼感。若损伤位置较高,可能累及髂肌导致髋关节屈曲障碍。小腿感觉异常若存在,通常提示合并其他神经损伤或腰椎神经根受压,需通过肌电图和影像学进一步评估。
诊断时需详细询问外伤史和手术史,检查股四头肌肌力和膝反射。Tinel征叩击腹股沟区可能诱发放射痛。治疗包括病因处理、神经营养药物和康复锻炼。注意避免误诊为腰椎间盘突出症,后者多伴腰痛和直腿抬高试验阳性。长期股神经损伤可能导致股四头肌萎缩,影响行走功能,需早期干预。糖尿病患者需严格控制血糖,预防神经病变进展。
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