黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

股神经损伤后有什么表现

2025.08.11 14:17

股神经损伤后可能出现大腿前侧及小腿内侧感觉减退或麻木、膝关节伸展无力或完全丧失、髌腱反射减弱或消失、行走时步态异常如跨阈步态、久坐或下蹲后起身困难。具体分析如下:

1.大腿前侧及小腿内侧感觉减退或麻木:股神经支配大腿前侧及小腿内侧皮肤感觉,损伤后该区域可能出现刺痛、麻木或感觉完全丧失。部分患者会描述为蚁走感或棉垫感,触觉和温度觉也可能受影响。

2.膝关节伸展无力或完全丧失:股神经支配股四头肌,损伤后膝关节主动伸直功能受限。轻者表现为上下楼梯费力,重者无法抬腿或站立时膝关节突然屈曲摔倒。长期无力可能导致肌肉萎缩。

3.髌腱反射减弱或消失:叩击髌韧带时,正常反应为股四头肌收缩使小腿前踢。股神经损伤后,这一反射弧中断,表现为反射迟钝或无反应,需结合其他症状综合判断。

4.行走时步态异常如跨阈步态:因股四头肌无力,患者行走时常高抬患肢以避免足尖拖地,类似跨越动作。严重者需用手按压大腿辅助行走,长期异常步态可能引发代偿性腰痛。

5.久坐或下蹲后起身困难:股四头肌是站立和起身的主要发力肌群,损伤后患者需借助上肢支撑或外力才能完成动作,且动作缓慢,易伴膝关节不稳。

股神经损伤需避免过度拉伸患肢,防止二次伤害。早期干预有助于功能恢复,延误治疗可能导致永久性肌萎缩。日常活动应量力而行,必要时使用辅助器具。康复过程中需定期评估神经功能进展,调整治疗方案。