杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产一般几周就可以剖

2025.06.13 09:02

剖腹产一般在孕39周左右进行最为适宜。这一时间节点能够确保胎儿发育成熟,同时降低早产相关并发症的风险。医学指南普遍建议若无医学指征需提前分娩,择期剖腹产应尽量接近预产期,但需在自然临产前完成手术。

选择剖腹产时机需综合评估母婴状况。孕37周后胎儿已足月,但39周后器官发育更完善,尤其是肺部成熟度显著提升。若存在胎盘前置、胎位异常、多胎妊娠或妊娠高血压等医学指征,医生可能建议提前手术。例如,完全性前置胎盘通常需在36-37周剖宫产以避免大出血风险。既往有子宫手术史或产道异常者也可能需要提前制定剖腹产计划。胎儿宫内窘迫、羊水过少等紧急情况则需立即手术,不受孕周限制。

注意事项包括术前充分沟通与准备。孕妇需提前完成血常规、凝血功能等检查,并禁食8小时以上。术后需警惕感染、血栓及伤口愈合不良等问题,尽早下床活动以促进恢复。母乳喂养通常可在麻醉代谢后开始,但需注意避免压迫切口。心理支持同样重要,部分产妇可能因未能自然分娩产生失落感,家属应给予充分理解。严格遵循医嘱进行产后复查,确保子宫复旧及切口恢复情况良好。