于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髋骨骨折需要注意什么

2025.07.23 08:37

髋骨骨折需注意固定制动避免二次损伤、定期复查观察愈合情况、预防长期卧床并发症、合理补充营养促进恢复、康复训练循序渐进。具体分析如下:

1.固定制动避免二次损伤:髋骨骨折后需立即固定患肢,减少移动防止骨折端移位或损伤周围血管神经。使用支具或牵引装置时需确保松紧适度,避免压迫皮肤导致溃烂。搬运时应保持髋部稳定,采用多人平托法。

2.定期复查观察愈合情况:骨折后需通过影像学检查监测对位及愈合进度,初期每2周复查一次,后期根据恢复情况调整频率。若出现延迟愈合或错位需及时干预。复查时需评估软组织状态及是否存在感染迹象。

3.预防长期卧床并发症:卧床期间需每2小时翻身一次,防止压疮形成。每日进行下肢被动活动促进血液循环,降低深静脉血栓风险。保持呼吸道通畅,必要时进行雾化避免肺部感染。

4.合理补充营养促进恢复:饮食应富含蛋白质、钙质及维生素D,如鱼类、豆制品及绿叶蔬菜。控制盐分摄入避免水肿。适量补充胶原蛋白有助于骨痂形成。避免烟酒及辛辣食物影响愈合。

5.康复训练循序渐进:初期以肌肉等长收缩为主,逐渐过渡到关节被动活动。骨折稳定后可借助助行器练习站立,逐步增加负重。训练强度需以无痛为原则,避免过早负重导致内固定失效。

髋骨骨折后需保持情绪稳定,避免焦虑影响恢复。居住环境应移除障碍物防止跌倒。疼痛管理需遵医嘱,不可自行调整药物剂量。出现发热、患肢肿胀加剧或异常疼痛需立即就医。