杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜局部浸润麻醉疼吗

2025.06.10 17:40

宫腔镜检查采用局部浸润麻醉时,通常不会产生剧烈疼痛,但可能伴随轻微不适或胀痛感。麻醉药物注射到宫颈周围组织后,可有效阻断神经传导,大幅降低操作过程中的疼痛感。多数患者描述为短暂针刺感或压力性不适,疼痛程度因人而异,与个体耐受性、操作复杂度及医生技巧密切相关。

局部浸润麻醉通过将利多卡因等药物注射至宫颈部位起效,能减轻扩宫器和宫腔镜进入时的刺激。麻醉起效后,患者通常仅感到下腹坠胀或轻微牵拉,而非尖锐疼痛。部分敏感体质可能出现短暂心率加快或出汗,属正常生理反应。若对疼痛阈值较低,术前可与医生沟通,必要时联合静脉镇静以增强舒适度。需注意麻醉效果并非完全无感,宫腔充液或器械移动时仍可能有酸胀感,但持续时间较短,多数可耐受。

进行宫腔镜麻醉前需如实告知过敏史及用药史,避免使用禁忌药物。术后两小时内可能有残余麻醉效应,需家属陪同离院。少数情况下会出现头晕或恶心,需平卧观察至症状缓解。检查后24小时内避免驾驶或高空作业,防止因反应迟钝导致意外。若出现持续腹痛、发热或异常出血,需立即返院排查感染或损伤。合理心理预期很重要,明确麻醉仅缓解操作痛感,术后宫缩或内膜修复可能引发轻微隐痛,通常1-2天自行消失。