张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肛裂的形成原因都有什么

2025.02.16 09:13

肛裂的形成原因主要有便秘、腹泻、肛管狭窄、感染、外伤这几项。具体分析如下:

1.便秘:便秘时,干结的粪便会对肛管皮肤产生较大的压力,在排便过程中容易撑破肛管皮肤,形成肛裂。长期便秘者,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,变得干硬粗,用力排便时,肛管后正中线承受的压力最大,此处皮肤最易受损。预防便秘是关键,可通过增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、水果、全谷类食物,同时养成良好的排便习惯,定时排便,避免憋便。

2.腹泻:频繁的腹泻会使肛管皮肤不断受到刺激。稀便的酸碱度与正常粪便不同,且含有较多的消化液等刺激性物质,会侵蚀肛管皮肤,使其变得脆弱,容易破损,进而引发肛裂。对于腹泻要积极治疗病因,如感染性腹泻需进行抗感染治疗,同时注意补充水分和电解质,避免脱水。

3.肛管狭窄:先天性肛管狭窄或者因手术、外伤等导致肛管瘢痕形成引起的狭窄,会使粪便通过肛管时受到阻碍。肛管的正常扩张受限,在排便时肛管压力骤升,容易导致肛管皮肤撕裂,形成肛裂。如果是先天性肛管狭窄,可能需要手术治疗来扩大肛管内径;若是瘢痕性狭窄,可根据具体情况采用扩肛或手术修复瘢痕等方法。

4.感染:肛管周围发生感染,如肛窦炎等,炎症会蔓延至肛管皮肤。感染会使肛管皮肤组织充血、水肿,降低皮肤的韧性和抵抗力,在排便等轻微外力作用下就可能发生破裂,从而导致肛裂。针对感染,需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时保持肛门周围清洁,便后坐浴等。

5.外伤:肛门部位受到外力撞击、异物插入或者粗暴的肛门检查等都可能造成肛管皮肤损伤,形成肛裂。在进行肛门相关操作时,应动作轻柔,避免暴力操作。日常生活中也要注意保护肛门部位,避免意外伤害。

在日常生活中,要保持肛门清洁卫生,便后用温水清洗肛门。避免久坐久站,适当进行体育锻炼,促进肛门局部血液循环。同时,要注意饮食均衡,保持大便通畅,这对预防肛裂的发生和促进肛裂的愈合都非常重要。