张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肛裂的症状都是什么

2025.01.18 13:55

肛裂的症状主要有疼痛、便血、便秘、肛门瘙痒、分泌物增多。具体分析如下:

1.疼痛:肛裂最主要的症状就是疼痛,通常在排便时产生,疼痛程度较为剧烈,呈撕裂样或刀割样。因为排便时粪便撑开肛管皮肤的裂口,刺激到裂口内的神经末梢。这种疼痛在便后还会持续一段时间,称为疼痛间歇期,随后因肛门括约肌痉挛又会再次出现剧痛,可持续数小时甚至更久,直到括约肌疲劳松弛后疼痛才会逐渐缓解。

2.便血:便血也是肛裂常见的症状。出血量一般不多,颜色鲜红,通常在粪便表面,或者卫生纸擦拭时可见血迹。这是由于肛管皮肤裂开后,局部小血管破裂所致。便血的多少与裂口的深浅、大小有关,一般来说,新鲜肛裂的便血相对较多,而陈旧性肛裂由于裂口周围组织纤维化,出血可能相对较少。

3.便秘:许多肛裂患者会伴有便秘症状。一方面,患者因为害怕排便时的疼痛而有意减少排便次数,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便干结;另一方面,便秘又会加重肛裂的病情,形成恶性循环。干结的大便在排出时更易撑破肛管皮肤,进一步损伤肛裂的创面,使裂口加深,疼痛加剧。

4.肛门瘙痒:肛门瘙痒是肛裂的一个伴随症状。由于肛裂裂口处会有分泌物渗出,这些分泌物会刺激肛门周围的皮肤,引起瘙痒。同时,裂口长期不愈合,周围皮肤处于潮湿的环境中,也容易滋生细菌和真菌,进一步加重瘙痒症状。患者可能会不自觉地搔抓肛门周围皮肤,容易导致皮肤破损,增加感染的风险。

5.分泌物增多:肛裂患者的肛管皮肤裂口会产生分泌物,导致分泌物增多。这些分泌物主要是局部组织的渗出液,有时还可能混有少量血液。分泌物增多会使肛门周围皮肤处于潮湿不洁的状态,不仅会引起肛门瘙痒,还容易滋生细菌,引发肛周感染,如肛周脓肿等,进一步加重病情。

肛裂患者在日常生活中,要保持肛门清洁,便后用温水清洗肛门。饮食上多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,以保持大便通畅。避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重症状。同时,要养成良好的排便习惯,避免憋便,尽量缩短排便时间。如果症状严重,应及时就医,避免延误病情。