外伤性鼓膜穿孔后遗症有哪些

2025.07.09 08:52

外伤性鼓膜穿孔可能导致听力下降、耳鸣、眩晕、继发感染、慢性中耳炎。具体分析如下：

1.听力下降：鼓膜穿孔后声音传导受阻，气导听力明显减弱，尤其是低频音感知能力下降。穿孔面积越大，听力损失越显著。若未及时修复，长期听力障碍可能影响语言分辨能力。部分患者伴随听骨链损伤，需手术干预恢复听力。

2.耳鸣：穿孔后中耳腔压力变化或炎症刺激听觉神经，引发持续性或间歇性耳鸣，表现为嗡嗡声或尖锐声响。耳鸣程度与穿孔位置相关，部分患者伴随耳内闷胀感。若继发内耳损伤，耳鸣可能长期存在。

3.眩晕：穿孔导致中耳与内耳压力失衡，刺激前庭器官引发短暂眩晕，尤其在头部快速转动时加重。严重者伴随恶心呕吐，需排除合并迷路震荡。眩晕通常随穿孔愈合缓解，但反复发作需警惕内耳功能障碍。

4.继发感染：穿孔后外耳道细菌易侵入中耳腔，引发化脓性中耳炎，表现为耳痛、流脓及发热。感染可能扩散至乳突或颅脑，导致颅内并发症。保持耳道干燥及抗生素治疗是关键，避免用力擤鼻加重感染风险。

5.慢性中耳炎：穿孔长期未愈可能形成慢性炎症，黏膜增生肥厚并产生黏稠分泌物，反复流脓伴听力渐进性下降。炎症迁延可导致鼓室硬化或胆脂瘤，需手术清除病灶并修复鼓膜。

外伤性鼓膜穿孔后应避免耳道进水或自行掏耳，防止感染。急性期禁止乘坐飞机或潜水，减少气压损伤。若两周内穿孔未自愈或症状加重，需耳科专科评估。治疗期间避免剧烈运动及噪音刺激，定期复查听力功能。

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