鼓膜穿孔后遗症有哪些

2025.06.30 16:16

鼓膜穿孔后遗症包括听力下降、耳鸣、耳道感染、眩晕、平衡障碍。具体分析如下：

1.听力下降：鼓膜穿孔可能导致声音传导受阻，使外界声波无法有效振动听小骨链，进而影响听觉灵敏度。穿孔面积越大，听力损失越明显，高频音感知能力可能显著减弱。若穿孔长期未愈合，可能引发传导性耳聋，需通过听力检查评估损伤程度。

2.耳鸣：穿孔后中耳与外界压力失衡，可能刺激耳蜗或听神经，产生持续性嗡嗡声或尖锐鸣响。耳鸣程度与穿孔位置相关，部分患者伴随耳内闷胀感，症状在安静环境中尤为明显。

3.耳道感染：鼓膜屏障功能受损后，细菌易从外耳道侵入中耳，引发化脓性炎症。反复感染可能导致耳漏、疼痛，甚至累及乳突。需保持耳道干燥，避免污水进入，必要时使用抗生素控制感染。

4.眩晕：穿孔后冷空气或异物刺激前庭神经，可能诱发短暂眩晕，表现为天旋地转或恶心呕吐。严重时伴随眼震，与内耳淋巴液压力异常有关，需排除合并迷路炎的可能。

5.平衡障碍：中耳压力变化影响前庭系统功能，导致行走不稳或倾倒感。长期平衡失调可能加重跌倒风险，尤其在黑暗环境中症状更显著，需进行前庭功能康复训练。

鼓膜穿孔后应避免用力擤鼻、潜水或乘坐飞机，防止气压骤变加重损伤。定期复查耳内镜观察愈合情况，若穿孔超过三个月未自愈，需考虑手术修补。出现持续发热或剧烈头痛需警惕颅内并发症，及时就医。

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