黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便带暗红色的血是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便带暗红色血可能是下消化道出血、肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、肠息肉、痔疮等原因导致的。具体分析如下:

1.下消化道出血:下消化道包括空肠、回肠、结肠、直肠等部位。当这些部位的血管破裂时会引起出血,血液在肠道内停留一段时间后随大便排出,就呈现暗红色。可能是由于肠道血管畸形、缺血性肠病等引起。肠道血管畸形可能是先天发育异常,缺血性肠病多与动脉硬化等影响肠道血液供应有关。患者需要及时就医,通过肠镜等检查明确出血部位和原因,针对病因进行治疗,如改善肠道血液循环等。

2.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能导致大便带暗红色血。肿瘤组织生长迅速,血供丰富,容易发生破溃出血。例如结肠癌,肿瘤细胞侵犯肠道血管,导致血管破裂出血。患者常有腹痛、腹部肿块、排便习惯改变等症状。需要进行全面的检查,如肠镜检查并取病理活检以明确肿瘤性质,然后根据具体情况选择手术、化疗、放疗等治疗手段。

3.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症会导致肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡,从而引起出血。患者通常还伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。其病因可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。在治疗方面,需要使用氨基水杨酸类药物控制炎症,严重时可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂,同时要注意饮食调整,避免刺激性食物。

4.肠息肉:肠息肉是肠道黏膜表面突出的异常生长组织。息肉的黏膜比较脆弱,容易受到粪便摩擦或肠道蠕动的刺激而出血,血液在肠道内氧化后变为暗红色。肠息肉的发生可能与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等有关。一般通过肠镜检查发现息肉后可进行内镜下切除,切除后需要定期复查肠镜,以防止息肉复发。

5.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为无痛性便血,血液通常在排便后滴出或喷射而出,有时也会与大便混合呈现暗红色。这是由于内痔静脉丛曲张,排便时压力增加导致静脉破裂出血。患者要注意保持大便通畅,避免久坐、久站,可使用痔疮膏等药物治疗,严重时可能需要手术切除。

如果发现大便带暗红色血,应及时就医,避免延误病情。就医过程中要详细告知医生自己的症状、病史等信息,以便医生准确诊断。同时,不要自行盲目用药,以免掩盖病情。