母儿血型不合的检查

2025.09.29 15:54

母儿血型不合的检查包括血型鉴定、抗体筛查、抗体效价测定、超声监测、新生儿溶血病筛查。具体分析如下：

1.血型鉴定：通过检测孕妇和胎儿的血型，明确是否存在ABO或Rh血型不合的风险。孕妇需进行ABO和Rh血型检测，若为Rh阴性且胎儿为Rh阳性，可能引发免疫反应。胎儿血型可通过无创产前检测或羊水穿刺获取，但后者存在一定风险。

2.抗体筛查：针对孕妇血液中是否存在抗A、抗B或抗D抗体进行检测。若抗体阳性，提示可能发生免疫性溶血。Rh阴性孕妇需定期复查抗体，尤其在流产、宫外孕或输血后。抗体滴度升高时需进一步干预。

3.抗体效价测定：定量分析孕妇血液中特异性抗体的浓度，评估溶血风险。效价超过临界值可能需治疗，如免疫球蛋白注射或血浆置换。动态监测效价变化有助于判断病情进展，指导临床决策。

4.超声监测：通过超声观察胎儿是否存在贫血征象，如大脑中动脉血流速度增快、肝脾肿大或胎盘增厚。严重贫血可能表现为胎儿水肿，需及时干预。超声检查无创且可重复，是评估胎儿状况的重要手段。

5.新生儿溶血病筛查：分娩后检测新生儿血型、胆红素水平及直接抗人球蛋白试验，确认是否发生溶血。高胆红素血症需光疗或换血治疗。早期筛查可避免胆红素脑病等严重并发症。

孕期定期随访至关重要，尤其对高风险孕妇需加强监测。避免不必要的输血或侵入性操作，减少致敏风险。出现异常指标应及时就医，由专业医生制定个体化方案。

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