性激素一般多少可判断绝经

2025.06.16 14:18

性激素水平中，促卵泡激素FSH持续高于30IU/L且雌二醇E2低于20pg/mL，结合闭经12个月以上，可临床判断为绝经。

绝经的本质是卵巢功能衰竭，性激素变化呈现阶段性特征。围绝经期初期，FSH波动性升高10-25IU/L，E2水平因卵泡不规则发育可能暂时偏高或骤降。随着卵泡储备耗尽，FSH持续攀升至30IU/L以上，E2降至绝经后范围通常<20pg/mL。抗苗勒管激素AMH<0.1ng/mL和窦卵泡计数AFC<3个可辅助评估卵巢储备耗竭。需注意单一激素检测易受药物、应激等因素干扰，需间隔4-6周重复检测并结合临床症状如潮热、盗汗综合判断。

激素检测需避开月经周期如存在不规则出血或激素替代治疗期。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病可能导致类似激素变化，需排除。40岁前出现绝经表现需排查早发性卵巢功能不全POI。检测方法差异可能导致结果偏差，建议固定实验室检测。临床决策需结合骨密度、心血管风险评估等全面评估，而非仅依赖激素数值。

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