性激素六项中判断绝经的主要标准是促卵泡生成素FSH水平持续高于40IU/L,同时伴随雌激素E2水平低于20pg/mL。这两项指标的显著变化是卵巢功能衰竭的标志,通常意味着自然绝经的发生。其他激素如黄体生成素LH、孕酮P、睾酮T和泌乳素PRL虽不直接作为绝经标准,但可辅助评估整体内分泌状态。
绝经期女性的激素变化具有阶段性特征。FSH升高源于卵巢卵泡耗竭,负反馈减弱导致垂体分泌增加;E2下降则因卵泡停止发育,雌激素合成减少。临床中需结合月经史,如连续12个月无月经来潮,且激素水平符合上述标准,方可确诊。部分女性可能出现围绝经期激素波动,表现为FSH间歇性升高或E2不稳定,此时需多次检测以明确趋势。手术或化疗导致的医源性绝经,激素变化可能更急剧,需结合病史判断。
检测性激素六项需注意时间选择。自然月经周期女性建议在月经第2-5天采血,闭经者随时可查。检查前避免剧烈运动、情绪激动及激素类药物干扰。结果解读需结合临床症状,如潮热、盗汗或骨质疏松等。单次异常值需复查确认,避免误判。对于激素替代治疗HRT的绝经女性,需定期监测激素水平以调整方案,同时关注乳腺、子宫内膜等靶器官安全性。
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