杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢纤维瘤超声表现

2025.09.29 15:54

卵巢纤维瘤超声多表现为实性低回声团块、边界清晰形态规则、后方回声衰减不明显、血流信号稀少、偶见钙化灶。具体分析如下:

1.实性低回声团块:卵巢纤维瘤在超声下通常呈现均匀的实性低回声结构,回声强度低于周围正常卵巢组织,与囊性病变形成明显对比。由于肿瘤由致密纤维组织构成,内部缺乏囊性成分,因此回声分布均匀,无明显液性暗区。

2.边界清晰形态规则:肿瘤边缘多光滑规整,与周围组织分界清楚,呈圆形或类圆形,少数可呈分叶状。清晰的边界有助于与恶性肿瘤浸润性生长特征相鉴别,但需结合其他影像学特征综合判断。

3.后方回声衰减不明显:纤维瘤质地较硬,但超声穿透性较好,后方回声衰减程度较轻,不同于某些钙化或骨化病变的显著声影。这一特征可与皮样囊肿等后方回声增强的病变区分。

4.血流信号稀少:彩色多普勒超声显示肿瘤内部血流信号较少,呈稀疏点状或短棒状,血流阻力指数可能偏高。这与富血供的恶性肿瘤形成对比,但需注意少数纤维瘤可能伴有局部血流增多。

5.偶见钙化灶:部分病例可见斑点状或粗大钙化灶,表现为强回声伴后方声影,可能与肿瘤长期存在或退行性变有关。钙化灶的出现需与畸胎瘤等含钙化成分的病变鉴别。

超声检查时需结合患者年龄、临床症状及其他影像学结果综合评估,避免单一特征误判。对于疑似病例建议定期随访或进一步检查以明确性质。