杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢纤维瘤多大该切除

2025.06.09 15:32

卵巢纤维瘤是否需要切除主要取决于肿瘤大小、症状及患者具体情况。通常,直径超过5厘米的纤维瘤或伴随明显症状如腹痛、压迫感时建议手术干预。较小的无症状肿瘤可定期随访观察,但需结合影像学与肿瘤标志物综合评估。

卵巢纤维瘤是常见的良性卵巢肿瘤,由纤维组织构成,生长缓慢。若肿瘤体积较大,可能引发扭转、破裂或压迫邻近器官,导致急腹症或排尿困难。手术方式优先选择腹腔镜微创技术,创伤小且恢复快。对于绝经后女性,即使肿瘤较小,若随访中持续增大或CA125等指标异常,也需考虑切除以排除恶性可能。备孕女性若肿瘤超过3厘米,可能影响妊娠,建议孕前处理。

术前需完善超声、MRI等检查明确肿瘤性质,避免过度治疗。术后定期复查超声监测复发情况,尤其年轻患者保留卵巢后需长期随访。注意区分纤维瘤与卵泡膜细胞瘤等相似病变,后者可能伴随激素分泌异常。若出现突发剧烈腹痛,需警惕肿瘤蒂扭转,立即就医。日常避免剧烈运动或腹部撞击,减少并发症风险。饮食无需特殊限制,但建议均衡营养以促进术后恢复。