脑积水是怎样形成的

2025.09.25 16:46

脑积水是由于脑脊液循环、吸收或分泌失衡导致脑室内液体积聚过多而形成的疾病。正常情况下，脑脊液由脑室脉络丛分泌，流经脑室系统后被蛛网膜颗粒吸收，维持动态平衡。当这一过程受阻或分泌过多时，脑脊液在脑室内滞留，压力升高，压迫脑组织并引发一系列症状。

脑积水的形成机制主要分为梗阻性和交通性两类。梗阻性脑积水由脑室系统内或邻近结构的阻塞引起，如先天性导水管狭窄、肿瘤或出血后粘连，导致脑脊液无法正常流动。交通性脑积水则因蛛网膜颗粒吸收障碍或脑脊液分泌过多所致，常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血或静脉窦血栓等疾病。正常压力性脑积水多见于老年人，表现为脑室扩大但颅内压正常，可能与脑组织萎缩或代谢异常有关。

预防和管理脑积水需关注原发病因。先天性脑积水可通过产前超声筛查早期发现；后天性病例需及时治疗感染、出血或肿瘤等诱因。典型症状包括头痛、呕吐、视乳头水肿或认知障碍，需通过CT或MRI确诊。治疗以手术为主，如脑室-腹腔分流术或第三脑室造瘘术，术后需定期复查分流管功能，避免感染或堵塞。长期未治疗的脑积水可能导致不可逆脑损伤，因此早期干预至关重要。

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