黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑积水是怎么形成的

2025.09.25 16:46

脑积水是由于脑脊液循环、吸收或分泌异常导致脑室内液体过多积聚的病理状态。正常情况下,脑脊液由脑室脉络丛分泌,流经脑室系统后被蛛网膜颗粒吸收,保持动态平衡。当这一平衡被打破,脑脊液在脑室内滞留,便形成脑积水。

脑积水形成的原因多样,可能由先天发育异常、感染、出血或肿瘤等引起。先天性疾病如中脑导水管狭窄会导致脑脊液流动受阻;颅内出血或感染后,蛛网膜颗粒粘连可能影响吸收功能;肿瘤压迫脑室或导水管也会阻碍循环通路。脑脊液分泌过多或吸收减少同样可能引发积水。根据病因不同,脑积水可分为交通性和非交通性两类,前者因吸收障碍,后者因循环通路梗阻。

发现脑积水需及时就医,避免延误治疗导致脑组织受压损伤。常见症状包括头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现,婴儿可见头围异常增大。诊断依赖影像学检查如CT或MRI。治疗方式包括药物控制脑脊液分泌或手术分流,后者需注意感染、堵管等并发症。术后需定期复查,监测分流装置功能及病情变化。日常护理中,避免头部剧烈活动,观察症状变化,出现异常及时就诊。