正中神经损伤如何检查

2025.09.25 16:46

正中神经损伤的检查主要通过体格检查、电生理测试和影像学评估进行。

体格检查是初步评估的重要环节。观察手部肌肉萎缩情况，特别是大鱼际肌，有助于判断神经损伤程度。感觉检查包括测试拇指、食指、中指及环指桡侧半的触觉和痛觉，若出现感觉减退或消失，提示正中神经受损。运动功能检查可通过让患者完成对掌动作或屈腕动作，评估拇短展肌和拇对掌肌的功能。Tinel征和Phalen试验可辅助诊断腕管综合征，敲击或压迫腕部正中神经分布区，若出现放射痛或麻木感，提示神经受压。

电生理检查如神经传导速度和肌电图能客观评估神经功能。神经传导速度减慢或波幅降低提示神经损伤，肌电图可检测肌肉失神经支配情况。影像学检查如超声或MRI能显示神经受压或断裂的具体位置，尤其适用于外伤或占位性病变导致的损伤。

检查时需注意排除其他神经病变，如尺神经或桡神经损伤。电生理检查前避免使用影响神经传导的药物，如肌松剂。影像学检查需结合临床，避免过度依赖单一结果。早期诊断和治疗对恢复神经功能至关重要，延误可能导致永久性肌肉萎缩或感觉障碍。

相关推荐