黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内压增高会出现什么症状

2025.09.30 16:08

颅内压增高是指颅腔内压力异常升高,可能由多种病因引起。典型症状包括头痛、呕吐、视乳头水肿,严重时可出现意识障碍或生命体征改变。

头痛是颅内压增高最常见的早期表现,多呈持续性胀痛或搏动性疼痛,晨起时加重,咳嗽或弯腰可能诱发剧痛。呕吐常呈喷射状,与进食无关,多伴随头痛出现。视乳头水肿通过眼底检查可发现,长期未缓解可能导致视力减退甚至失明。随着病情进展,可能出现嗜睡、烦躁、昏迷等意识障碍,部分患者出现血压升高、心率减慢等库欣反应。脑疝形成时,瞳孔不等大、肢体瘫痪或呼吸骤停等危急症状可能突然发生。

发现疑似颅内压增高症状需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。诊断需结合影像学检查与腰椎穿刺,但腰穿在颅高压明显时存在脑疝风险,需严格评估。治疗需针对原发病因,同时采取降颅压措施如甘露醇脱水、过度通气或手术减压。日常需密切监测意识状态与瞳孔变化,保持呼吸道通畅,避免剧烈咳嗽或用力排便等可能加重颅压的行为。