黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内压增高会导致什么

2025.09.30 16:08

颅内压增高会导致一系列严重的神经系统功能障碍,甚至危及生命。当颅腔内压力持续升高超过正常范围时,脑组织、血管和神经会受到压迫,引发头痛、呕吐、视乳头水肿等典型症状,严重时可造成脑疝,直接威胁生命。

颅内压增高的机制复杂,常见原因包括脑水肿、颅内出血、肿瘤或脑脊液循环障碍。早期症状以剧烈头痛、喷射性呕吐为主,伴随视物模糊或意识障碍。随着压力持续升高,脑组织可能发生移位,形成脑疝,导致呼吸心跳骤停。长期颅内压增高可能引发不可逆的脑损伤,如脑缺血或脑萎缩,影响认知和运动功能。部分患者可能出现库欣反应,表现为血压升高、心率减慢和呼吸不规则,这是机体对脑干受压的代偿反应。

处理颅内压增高需及时就医,避免延误治疗。临床常用降颅压措施包括甘露醇脱水、过度通气或手术减压。患者需严格卧床,避免剧烈咳嗽或用力排便,以防压力骤升。监测意识状态和生命体征至关重要,尤其警惕瞳孔变化或呼吸异常。部分药物可能加重症状,需在医生指导下调整。长期随访必不可少,部分患者可能遗留神经后遗症,需康复治疗改善预后。