蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

急性黄疸肝炎该如何治疗

2025.09.23 10:48

急性黄疸肝炎的治疗需根据病因采取综合措施,包括护肝退黄、病因治疗及支持疗法。病毒性肝炎需抗病毒治疗,药物性肝炎需停用肝毒性药物并解毒,自身免疫性肝炎需免疫抑制治疗。同时需结合营养支持、休息及对症处理,以促进肝功能恢复。

治疗重点在于消除病因与缓解症状。病毒性肝炎如甲型、戊型多为自限性,以保肝退黄为主;乙型、丙型需长期抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦。药物或毒物引起的肝炎应立即停用相关物质,必要时使用解毒剂如N-乙酰半胱氨酸。淤胆型肝炎可选用熊去氧胆酸或腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积。重症患者需监测凝血功能、肝性脑病等并发症,必要时人工肝支持或肝移植。中医辅助治疗如茵陈蒿汤可辅助退黄,但需在专业医师指导下使用。

注意事项包括严格戒酒、避免劳累,饮食以低脂高蛋白为主,忌辛辣刺激食物。定期复查肝功能、凝血指标及影像学,观察黄疸消退情况。避免滥用药物,尤其是肝毒性药物如对乙酰氨基酚。接触性传播病毒的患者需隔离,防止交叉感染。出现乏力加重、意识模糊或出血倾向时需立即就医。疫苗接种可预防甲型、乙型肝炎,高危人群应主动筛查。治疗期间保持心态平稳,遵循医嘱调整方案,不可自行停药或更改剂量。