蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

猩红热要怎么护理

2025.08.27 08:31

猩红热患者需隔离避免传染、保持口腔清洁减少并发症、皮肤护理缓解脱屑瘙痒、补充水分维持体液平衡、监测体温预防高热惊厥。具体分析如下:

1.隔离避免传染:猩红热具有较强传染性,发病期间需单独居住,避免与健康人群接触。患者使用过的餐具、衣物需煮沸消毒,房间每日通风。隔离期通常持续至症状消失后至少一周,或遵医嘱。密切接触者需观察有无发热、咽痛等症状。

2.保持口腔清洁减少并发症:患者咽部疼痛明显,可用温盐水漱口缓解不适。选择软质食物避免刺激黏膜,如粥、蒸蛋。口腔溃疡时可涂抹医生推荐的药膏。定期检查口腔黏膜有无出血或白膜,警惕链球菌感染扩散。

3.皮肤护理缓解脱屑瘙痒:皮疹期避免抓挠,修剪指甲防止皮肤破损。沐浴时水温不宜过高,禁用肥皂擦洗。脱屑阶段可涂抹无刺激保湿剂。衣物选择纯棉材质,减少摩擦。若出现局部红肿或脓液需及时就医。

4.补充水分维持体液平衡:高热及咽痛易导致脱水,需少量多次饮用温水或淡盐水。观察尿液颜色,若呈深黄色需增加饮水量。合并呕吐或腹泻时可口服补液盐。避免饮用含糖过高饮料加重黏膜刺激。

5.监测体温预防高热惊厥:发热期间每4小时测量体温,38.5℃以上需遵医嘱服用退热药。物理降温时用温水擦拭腋下、腹股沟,禁用酒精。出现寒战或四肢发冷时停止降温措施。婴幼儿高热需警惕抽搐,及时就医。

猩红热康复期应避免剧烈运动,防止诱发心肌炎或肾炎。饮食需逐步过渡至正常,避免辛辣、坚硬食物。恢复后1-2周复查尿常规及心电图。密切观察有无关节肿痛、血尿等异常,可能提示风湿热或肾小球肾炎。