杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕手术开刀会损伤什么神经

2025.05.07 10:03

宫外孕手术开刀可能损伤髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、闭孔神经、股外侧皮神经。具体分析如下:

1.髂腹下神经:宫外孕手术中若切口靠近下腹部或盆腔区域,可能牵拉或直接损伤髂腹下神经。该神经支配下腹部及腹股沟区皮肤感觉,损伤后可能导致局部麻木或疼痛,严重时影响腹壁肌肉功能。

2.髂腹股沟神经:手术操作若涉及腹股沟区域,可能误伤髂腹股沟神经。该神经支配大腿内侧及外生殖器部分皮肤感觉,损伤后可能引起腹股沟区疼痛或感觉异常,甚至影响日常活动。

3.生殖股神经:盆腔内操作可能累及生殖股神经,该神经分为生殖支和股支,分别支配阴囊或大阴唇及大腿前侧皮肤。损伤后可能导致相应区域感觉障碍或慢性疼痛。

4.闭孔神经:在清理盆腔血肿或粘连组织时,可能直接压迫或损伤闭孔神经。该神经主要支配大腿内收肌群,损伤后可能导致大腿内收无力或行走困难。

5.股外侧皮神经:若手术切口延伸至髂前上棘附近,可能压迫或离断股外侧皮神经。该神经支配大腿外侧皮肤感觉,损伤后常表现为大腿外侧麻木或灼痛,称为感觉异常性股痛。

宫外孕手术需谨慎操作以避免神经损伤,术后出现相关症状应结合影像学与体格检查明确诊断。神经损伤的恢复取决于损伤程度,轻者可自行缓解,重者需药物或手术干预。