杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做宫外孕手术需要开刀吗

2025.06.13 09:02

宫外孕手术是否需要开刀取决于具体情况。传统开腹手术和微创腹腔镜手术是目前的主要治疗方式,部分早期病例可能通过药物保守治疗避免手术。

宫外孕指受精卵在子宫外着床,最常见于输卵管。手术方式选择需综合考虑孕囊大小、破裂风险、出血程度及患者生育需求。腹腔镜手术创伤小、恢复快,适合孕囊未破裂或出血较少的患者;开腹手术则适用于大出血、休克等紧急情况,能快速止血并彻底清理病灶。若孕囊较小且激素水平稳定,注射甲氨蝶呤等药物可促使胚胎自然吸收,但需密切监测以防治疗失败。

宫外孕属于急症,延误治疗可能导致输卵管破裂、大出血甚至危及生命。术后需定期复查HCG水平直至降至正常,确保胚胎组织完全清除。备孕前建议进行输卵管造影评估功能,有宫外孕史者再次发生风险较高。出现剧烈腹痛、阴道流血或晕厥等症状应立即就医,避免剧烈运动或搬重物以防孕囊破裂。术后恢复期需加强营养,遵医嘱用药预防感染,并关注心理疏导以减少焦虑情绪。