陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性生殖系结核可做哪些检查

2025.06.12 09:25

男性生殖系结核可做的检查包括结核菌素试验、尿液检查、精液检查、影像学检查、病理学检查。具体分析如下:

1.结核菌素试验:结核菌素试验是通过皮内注射结核菌素,观察局部皮肤反应判断是否存在结核感染。阳性反应提示可能存在结核感染,但需结合其他检查结果综合判断。该试验操作简单,但特异性较低,需排除其他因素干扰。

2.尿液检查:尿液检查可发现尿液中结核分枝杆菌或异常细胞。晨尿标本培养阳性可确诊泌尿生殖系结核。尿常规可能显示脓尿或血尿,但非特异性表现需进一步验证。

3.精液检查:精液检查可分析精液量、精子活力及是否存在结核分枝杆菌。结核感染可能导致精液质量下降或检出病原体。该检查有助于评估生殖功能损害程度。

4.影像学检查:影像学检查包括超声、CT或MRI,用于观察生殖器官结构异常。结核病灶可能表现为钙化、脓肿或梗阻。影像学可辅助定位病变范围及严重程度。

5.病理学检查:病理学检查通过活检或手术获取组织样本,显微镜下观察典型结核结节或干酪样坏死。该检查为确诊金标准,但属于有创操作需谨慎选择。

检查前需充分了解病史,结合临床表现选择合适方法。部分检查可能存在假阴性或假阳性,需多项目联合分析。有创操作需评估风险,确保操作规范。治疗过程中需动态监测以评估疗效。