什么是男性生殖系结核

2025.06.18 09:39

男性生殖系结核是由结核分枝杆菌感染男性生殖系统引起的慢性炎症性疾病，可累及前列腺、精囊、附睾、睾丸等器官。该病多继发于肺结核或其他部位结核，通过血行或淋巴途径播散至生殖系统，临床表现为局部疼痛、肿胀、不育或泌尿系统症状，需结合病原学与影像学检查确诊。

结核分枝杆菌侵入生殖系统后，常形成肉芽肿性病变，导致组织破坏与功能异常。附睾结核最为常见，表现为阴囊内无痛或隐痛性硬结，可能伴发鞘膜积液。前列腺结核早期症状隐匿，后期可能出现尿频、会阴部不适或血精。精囊结核易引起精液量减少或血精，睾丸结核则可能导致睾丸肿大、质地变硬。由于生殖系结核进展缓慢，部分患者仅在不孕检查时发现输精管串珠样改变或精液异常。诊断需依赖结核菌素试验、PCR检测、病理活检及超声或MRI检查，治疗以抗结核药物为主，必要时需手术清除病灶。

患者确诊后需严格遵循足疗程、联合用药原则，避免自行停药导致耐药性。治疗期间定期监测肝肾功能，注意药物不良反应如周围神经炎或视力损害。生殖系结核可能影响生育功能，建议在病情稳定后评估精液质量。日常需加强营养支持，保证充足休息，避免劳累或免疫力下降。接触活动性肺结核患者时需做好防护，高危人群可考虑预防性抗结核治疗。出现阴囊疼痛、血精或排尿异常时应及时就医，避免延误导致不可逆的生殖功能损伤。

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