急性脑梗引起的偏瘫应该怎么治疗

2025.08.11 14:18

急性脑梗引起的偏瘫需立即就医并采取静脉溶栓治疗、尽早开展康复训练、控制危险因素预防复发、使用改善脑循环药物、结合中医针灸促进功能恢复。具体分析如下：

1.静脉溶栓治疗：急性脑梗发病4.5小时内可考虑静脉溶栓，通过溶解血栓恢复血流，减少脑组织损伤。超过时间窗可能采用其他血管再通手段，但需严格评估出血风险。溶栓后需密切监测生命体征，及时处理并发症。

2.尽早开展康复训练：病情稳定后24-48小时即可开始康复介入，包括被动关节活动、体位摆放等。随着功能恢复逐步增加主动训练，如平衡练习、步态矫正。康复需持续3-6个月，甚至更久以最大限度恢复运动功能。

3.控制危险因素预防复发：针对高血压、糖尿病等基础疾病进行药物调控，保持血压低于140/90mmHg。同时戒烟限酒，低盐低脂饮食，定期监测血脂血糖，降低再次脑梗风险。

4.使用改善脑循环药物：急性期后可应用扩张脑血管、抗血小板聚集的药物，如阿司匹林联合氯吡格雷。部分情况需加用神经营养剂，促进受损神经修复，但需避免药物过量导致出血。

5.结合中医针灸促进功能恢复：针灸选取百会、合谷等穴位刺激神经功能重组，配合推拿缓解肌张力异常。需由专业医师操作，每日1次，10-15天为一疗程，间断重复治疗。

治疗期间避免自行调整药物剂量或中断康复计划，定期复查影像学评估恢复情况。保持情绪稳定，家属需协助预防跌倒、压疮等并发症，出现头痛呕吐等异常立即返院。

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