蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝不治疗会怎样

2025.08.27 08:31

乙肝不治疗可能导致肝脏炎症持续加重、逐渐发展为肝纤维化或肝硬化、引发肝功能衰竭、增加肝癌风险、影响全身健康。具体分析如下:

1.肝脏炎症持续加重:乙肝病毒长期活跃复制会不断攻击肝细胞,导致肝脏反复出现炎症反应。肝细胞在修复过程中可能出现大面积坏死,伴随持续性肝区疼痛、乏力等症状。若不干预,炎症范围可能扩大,影响肝脏代谢功能。

2.逐渐发展为肝纤维化或肝硬化:长期炎症刺激会激活肝脏星状细胞,导致细胞外基质过度沉积,形成肝纤维化。随着纤维组织取代正常肝组织,肝脏逐渐变硬、萎缩,进入不可逆的肝硬化阶段。此时可能出现门静脉高压、脾肿大等并发症。

3.引发肝功能衰竭:肝硬化晚期或急性重症肝炎可能导致肝脏合成、解毒功能严重受损。表现为凝血功能障碍、黄疸加深、腹水增多,甚至出现肝性脑病。肝功能失代偿期生存率显著降低,需紧急医疗干预。

4.增加肝癌风险:乙肝病毒DNA整合到肝细胞基因组中,可能诱发基因突变。长期慢性炎症环境进一步促进异常增生,最终形成肝细胞癌。肝癌早期症状隐匿,多数确诊时已属中晚期。

5.影响全身健康:肝脏功能紊乱会导致毒素堆积、蛋白质合成不足,引发营养不良、内分泌失调。可能出现皮肤瘙痒、骨质疏松、肾功能损伤等全身性病变,严重降低生活质量。

乙肝患者需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学变化,严格遵医嘱用药或调整治疗方案。避免饮酒、过度劳累,保持均衡饮食,减少肝脏负担。出现异常症状应及时就医,不可自行中断治疗或轻信偏方。