杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么子宫腺肌症会影响生育

2025.09.29 12:03

子宫腺肌症导致子宫环境异常不利于胚胎着床、引发子宫收缩异常干扰受精卵运输、造成输卵管功能受阻影响精卵结合、引起慢性炎症反应破坏生殖微环境、伴随月经失调影响排卵周期。具体分析如下:

1.子宫环境异常不利于胚胎着床:子宫腺肌症会使子宫内膜与肌层结构紊乱,内膜容受性降低。病变区域血液供应不足,胚胎难以获取足够营养。子宫壁增厚或变形可能导致宫腔形态改变,进一步阻碍胚胎正常植入。

2.引发子宫收缩异常干扰受精卵运输:病灶刺激导致子宫肌层异常收缩,收缩频率和幅度失衡。这种紊乱可能使受精卵无法顺利移动到宫腔,或在着床前被排出。收缩异常还可能引发早期流产。

3.造成输卵管功能受阻影响精卵结合:子宫腺肌症可能扩散至输卵管周围,形成粘连或压迫。输卵管蠕动功能受限,卵子无法正常输送。若合并输卵管堵塞,精子与卵子相遇的通道被阻断。

4.引起慢性炎症反应破坏生殖微环境:病灶反复出血诱发局部炎症,释放大量炎性因子。炎性环境会降低卵子质量、损伤精子活力,同时影响子宫内膜修复。长期炎症还可能激活免疫反应,攻击胚胎组织。

5.伴随月经失调影响排卵周期:子宫腺肌症常导致经量增多、经期延长或周期紊乱。失血过多可能引发贫血,间接影响卵巢功能。激素水平波动会干扰卵泡发育,导致无排卵或黄体功能不足。

子宫腺肌症患者需根据病情选择个体化治疗方案,定期复查监测病灶变化。备孕期间应结合影像学评估子宫状态,必要时在医生指导下调整生育计划。避免过度劳累或情绪紧张,保持规律作息有助于症状控制。