杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么情况下要做宫颈刮片检查

2025.09.29 12:03

宫颈刮片检查通常在出现异常阴道出血、白带异常增多或性状改变、长期使用激素类药物、有宫颈病变史或家族史以及作为常规体检项目时进行。具体分析如下:

1.异常阴道出血:非经期出血、接触性出血或绝经后出血可能提示宫颈病变,需通过刮片排除恶性可能。出血量或频率异常增加时更应重视,及时检查有助于早期发现潜在问题。

2.白带异常增多或性状改变:若白带伴随异味、颜色异常如脓性、血性或瘙痒灼痛,可能与宫颈炎症或癌前病变相关。刮片可鉴别感染类型及细胞学变化,为后续治疗提供依据。

3.长期使用激素类药物:激素类药物可能影响宫颈上皮细胞稳定性,增加病变风险。定期刮片监测能及时发现细胞异常增生,尤其适用于长期服用避孕药或接受激素替代治疗者。

4.有宫颈病变史或家族史:既往存在宫颈上皮内瘤变或癌症病史者需定期复查。直系亲属有相关病史时,遗传易感性较高,建议缩短筛查间隔以降低风险。

5.常规体检项目:30岁以上女性即使无症状,也应每3年进行一次刮片检查。结合HPV检测可提高筛查准确性,符合国家宫颈癌防控指南的推荐标准。

检查前24小时避免性生活及阴道灌洗,防止干扰结果准确性。检查后可能出现少量出血,属正常现象,但持续出血需就医。选择正规医疗机构操作,确保采样规范。